鼠疫可怕，所以必须了解这些知识！

鼠疫可怕，所以必须了解这些知识！
医虫TCM 2019-11-14



北京市朝阳区网站11月12日发布公告，称当天内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。



鼠疫一事因在北京救治被闹得沸沸扬扬，可见大家对鼠疫是非常害怕的。



作为我国传染病防治法规定的甲类传染病之一，目前，鼠疫在我国已非常少见，但并没有绝迹。鼠疫通过哪些途径传播?感染鼠疫有什么症状?又该如何预防鼠疫?



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什么是鼠疫?


鼠疫是一种危害严重的烈性传染病，曾被称为“黑死病”。临床上表现为发热、严重毒血症症状淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。



2

鼠疫的传染源是什么?


听名字叫做鼠疫，肯定和老鼠相关，但是，不仅仅是老鼠才能感染鼠疫，自然界很多动物都可以感染鼠疫，尤其以啮齿动物(鼠类、旱獭等)为常见。



野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)、家畜(犬、猫、藏系绵羊等)也可感染鼠疫，在人们接触、猎捕或剥食这些染疫动物时将鼠疫传染给人类。



3

鼠疫有哪些传播途径?


鼠疫的传播途径有很多种，主要有媒介传播、接触传播和空气传播。



媒介传播：主要是通过跳蚤吸血传播。



接触传播：人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时，细菌可以通过手部伤口进入人体，经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染，如手指的倒刺等。



空气传播：肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通过呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。



当鼠疫菌感染人发展成为肺鼠疫时，即使在疾病早期也有传染性。肺鼠疫人传人的传播方式可造成鼠疫大流行，其波及地区远远超出疫源地范围。



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感染鼠疫会出现什么症状?


鼠疫的潜伏期较短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。



根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。



轻型鼠疫病人表现为低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿大疼痛，可能伴有化脓。



腺鼠疫最为常见，除全身症状外，主要表现为急性淋巴结炎。在跳蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑，可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛，治疗不及时可以迅速化脓、破溃，使病人疼痛难忍，无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结，其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。



肺鼠疫病人病情进展迅速，病死率高。以呼吸道症状为主，起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时2到3天内死亡。



败血症型鼠疫最为凶险，病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。



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鼠疫如何治疗?


抗生素是治疗鼠疫的有效药物，如及早治疗则多可治愈。在鼠疫疫情暴发地区，有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。



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鼠疫怎样预防?


为了防止鼠疫传播，需避免与咳嗽者密切接触(相距2米以内)，并减少在人群密集场所的逗留时间。在鼠疫流行地区不要接触死亡动物，并使用驱虫剂。

生活在疫源地及毗邻地区的群众，进入鼠疫疫源地旅游和务工的人员要充分认识到“不私自捕猎染疫动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区”。

对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤，防止节肢动物叮咬;远离旱獭洞穴，不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留。

在居住地周围和衣物上可以喷洒蚊虫驱避剂。

外出野营、打猎、伐木个人作业时要注意束紧裤管，减少暴露，必要时使用驱避剂。

对发生动物鼠疫的地区要强调管理好牧羊犬只，最好是栓养自家的狗猫等宠物，使这些猫犬减少觅食到染疫动物的可能性。

在对疫源地进行灭鼠灭獭期间，当地居民不要进入疫区处理地段，对疫区处理的地段减少放牧或禁牧。家长或学校教育小孩不要接触和玩病死小动物。

一旦遇到病死鼠(旱獭等病死动物)、疑似鼠疫患者(发热及淋巴结肿大， 发热及胸痛、咳嗽)、不明原因高热患者要尽快报告。



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如果怀疑自己感染了鼠疫，该怎么办?


如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽或血痰，应立即寻求医疗诊治。应避免自行用药，包括使用抗生素。



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编辑：细辛妹

审核：虫   哥