男性健康：中医治疗弱精子症

自从计划生育政策稍微放开后，不少夫妇都想拥有第二个宝宝。

但是，许多夫妇准备了许久，等待了许久，结果还是没中，有些夫妇愁得哟，生怕是自己身上出了什么问题。

有些家庭对女性比较苛刻的，就会说肯定是女方有问题，殊不知，在不育不孕这个问题上，男女双方可能都会有那么一点问题。

本文主要从男性健康的角度来聊聊导致男性不育的原因之一弱精症。

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。（弱精症，顾名思义，用通俗的话说就是精子很弱的意思，哈哈哈。）

而精子活力低下，就无法与卵子结合成为受精卵，这就导致了许多家庭不育的情况。

一、疾病诊断——中医诊断标准

参照《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册·第四版》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001 年）及《新世纪（第 2 版）全国高等中医药院校规划教材·中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007 年）进行诊断。

主要症状：

婚后 1 年以上未育或曾经生育现 1 年以上未育，精子数量少和/或精子活力、活动率低下。

次要症状：

腰膝酸软，头晕耳鸣；口苦心烦，阴囊潮湿；小腹或会阴部坠胀、疼痛；神疲乏力，面色萎黄，形寒肢冷；五心烦热、潮热盗汗。

舌质红，苔黄腻，脉滑数；舌质暗，有瘀点，脉涩；舌淡苔白，脉沉迟无力，舌红少津，少苔或无苔，脉细数；舌淡苔白，脉细弱。

具备主症，或主症加 1～2 次症即可确诊。

二、证候诊断

1.湿热蕴结证：

久婚未育，口苦心烦、阴囊潮湿、尿赤。舌红、苔黄腻，脉滑数。

2.血脉瘀阻证：

久婚未育，小腹或会阴部坠胀、疼痛，有时牵及睾丸、腹股沟。舌质暗、有瘀点或瘀斑，脉涩。

3.脾肾阳虚证：

久婚未育，或有腰膝酸软、头晕耳鸣、形寒肢冷、腹胀便溏、小便清长、夜尿频数。舌淡，苔白，脉沉迟无力，两尺尤甚。

4.肾阴亏虚证：

久婚未育，或有头晕耳鸣，阳强易举、遗精、早泄，口干、五心烦热、潮热盗汗。舌红，少津，少苔或无苔，脉细数。

5.气血亏虚证：

久婚未育，神疲乏力、头晕耳鸣、少气懒言、面色萎黄。舌淡，苔白，脉细弱。

（一）辨证选择中药汤剂、中成药

1.湿热蕴结证

治法：清热利湿。

推荐方药：程氏萆薢分清饮加减。萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白术等。

中成药：萆薢分清丸等。

注意：该方是国家中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

2.血脉瘀阻证

治法：活血通脉。

推荐方药：桃红四物汤加减。桃仁、红花、当归、芍药、地黄、川芎等。

中成药：桂枝茯苓丸、血府逐瘀口服液等。

注意：该方是国家中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

3.脾肾阳虚证

治法：温肾健脾。

推荐方药：金匮肾气丸合理中丸加减。熟地黄、山药、山萸肉、附子、肉桂、茯苓、丹皮、泽泻、人参、白术、干姜等。

注意：该方是国家中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

4.肾阴亏虚证

治法：滋阴补肾。

推荐方药：六味地黄丸加减。知母、黄柏、熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻等。

中成药：左归丸、六味地黄丸等。

注意：该方是国家中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

5.气血亏虚证

治法：益气养血。

推荐方药：十全大补汤加减。黄芪、人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、肉桂等。

中成药：补中益气丸、八珍丸等。

注意：该方是国家中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

（二）中药贴敷

• 选用海马、怀山药、九香虫等；

• 或枸杞、制黄精、菟丝子、肉苁蓉、黄狗肾等；

• 或熟地、枸杞子、山药、楮实子、淫羊藿、雄蚕蛾等。

用蜂蜜调成膏状，隔日 1 次，交替贴于双侧肾俞及神阙穴，2 周为 1 个疗程。

肾俞穴：腰线高度的脊骨突出处下方起，左右各往外侧二指宽处。

神阙穴：位于肚脐正中央。

（三）针灸疗法

1.体针：脾肾阳虚证，取双侧肾俞、志室、太溪、三阴交；气血亏虚证，取双侧脾俞、胃俞、足三里、三阴交；用补法，留针 30 分钟，每日 1 次，10 次为 1 个疗程。

2.耳针：王不留行子或磁珠。

方法：清洁耳部皮肤预贴部位，探寻耳部较强反应点，用胶布将留行子或磁珠贴于反应点。留穴按摩，每日3～4次，每次按摩1～2分钟。每3～4天更换1次，治疗14天为1个疗程。

3.灸法：取命门、肾俞、关元、中极等为主，隔姜灸，以艾灸三壮为度。

4.穴位埋线：辨证选取双肾俞、志室、太溪、三阴交、脾俞、胃俞、足三里、三阴交等穴位，进行埋线，15天一次，6次为1个疗程。

5.穴位注射：肾俞、三阴交交替取穴，注射当归注射液，隔日治疗1次，10次为1个疗程。

弱精子症患者想要自然怀孕，除了要用药物治疗弱精子症以外，还需要改正一些不良生活习惯。

1.饮食调理：忌烟酒，勿食辛辣刺激及对生精功能有损害的食物。（想要有宝宝，一定要克制自己哦！）

2.生活起居：加强锻炼，增强体质，超重患者应减肥；不久坐，不穿紧身裤，不泡热水澡，不洗桑拿浴。（胖纸们，该减肥了）

3.职业环境：避免高温、高热；远离辐射、放射线、电焊、油漆、农药等对生育有影响的职业及环境。

4.指导受孕：接受医生的孕育指导。

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编辑：冬瓜皮

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